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白袍：一位哈佛醫學生的歷練


			9789864172436
			艾倫．羅絲曼/著
			廖月娟
			天下文化
			2004年2月19日
			127.00 元
			HK$ 107.95

詳
細
資
料

叢書系列：健康生活系列
規格：平裝 / 415頁 / 21*15cm / 普級 / 單色印刷 / 初版
出版地：台灣

健康生活系列

分
類

醫療保健 > 常識/概論 > 醫療常識

同
類
書
推
薦

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其
他
讀
者
也
買

內
容
簡
介

　　對病人而言，白袍代表的是權威與信任。但對於尚在學習階段的哈佛醫學生來說，白袍的作用毋寧說是掩飾青澀、遮蔽生疏、罩住不安。他們時時期待自己能快點成長，好配得上那件白袍。本書作者艾倫．羅絲曼醫師以生動的文筆，娓娓道出自己在哈佛醫學院的四年中，如何由懵懵懂懂「白袍加身」的一年級生，歷經不同的學習階段及興奮、驕傲、沮喪甚至是後悔的心路歷程，最終在畢業後正式成為醫生時，意會到這身白袍的意義。而白袍所帶來的沈重責任感，更讓作者了解到，身為醫者的學習成長將永遠沒有止息的一天。

作者簡介

艾倫•羅絲曼醫師（Ellen Lerner Rothman, M.D.）

　　擔任波士頓兒童醫院與波士頓市立醫院小兒科住院醫師。

譯者簡介

朱珊慧

　　何信治癌中心醫院醫學教育講座教授

目
錄

合作出版總序樹立典範　黃達夫

序　醫學生的養成　賴其萬

前言　　白袍

第一部第一年

第一章　到達哈佛
第二章解剖實驗室
第三章急診室的春天
第四章記錄性史
第五章大期待
第六章安寧療護第一部

第二年

第七章　療癒之觸
第八章　第一次檢查
第九章　命名
第十章　價值衝突
第十一章　骨盆腔
第十二章　感情
第十三章　公演
第十四章　國家醫師執照考試
第十五章　恐怖、恐怖
第十六章創傷
第十七章　喪失語言
第十八章　上路

第三部臨床實習

第十九章　外科
第二十章　醫療程

序

第二十一章　難纏的病患
第二十二章　太多
第二十三章　婦產科
第二十四章　治療性墮胎
第二十五章　淒風苦雨的病房
第二十六章　小兒科
第二十七章傑米
第二十八章　愛滋病
第二十九章內科
第三十章大虎第
第三十一章　絕望
第三十二章終身大事
第三十三章鳥人
第三十四章　精神科
第三十五章　潔西卡
第三十六章　問問題的力量
第三十七章　哈薩德
第三十八章　急診室再現
第三十九章　畢業

中英文專有名詞對照
序

　　你絕對不可能猜到我剛才做了什麼事，」羅伊在電話那頭說。他在門診跟著一位主治醫師看診，剛從那兒回來。

　　羅伊是我們班第一個幫病人做直腸觸診、檢查攝護腺的同學。事實上，除了量血壓之外，那也是大家所執行的第一種檢查程序。那位先生在這次看診中要接受三次檢查──一次由醫師動手，另外兩次由醫學生上陣。這種經驗固然讓病人不太自在，而羅伊也是同樣尷尬。

　　我把羅伊的事告訴我母親，她很懷疑病人怎麼會答應讓初出茅廬的生手來動他的攝護腺。「病人真的『願意』嗎？」

　　唯一可以解釋病人之所以會願意的理由，就是羅伊那身白袍。在穿了幾個月的白袍之後，我也已經習慣於病人對我的信任，其實我的能力跟病人的信任完全不成比例。我有個同學在看診時，因為對病人被診斷出的那種病症不熟，只好問：「嗯，你可不可以多告訴我一點這種病到底是怎麼回事？」

　　病人回他：「我還在等你告訴我咧。」

　　我們的白袍（胸前印著深紅色書寫體「哈佛醫學院」）是在醫學院新生訓練第一天的白袍典禮上領到的。我們霍姆斯學會（Holmes Society）的白袍典禮一點也不莊嚴隆重。為了行政上的理由，我們班被隨意分成四組（編按：哈佛醫學院實施小班教學制。這四組依美國醫學史上有名的四巨頭Canon、Castle、Peabody和Holmes而命名），每組舉辦各自的典禮，之後一起午餐。大家第一次穿上嶄新的實驗室白袍，都有點忸怩，不時打量別人穿袍的模樣。之前在學會辦公室外大家歪歪斜斜的排隊領白袍，我排在倒數幾個。等輪到我時，所有小號的都發完了，我領到的那件大了好幾號。

　　「你可以自己跟別人換，」行政助理說。

　　穿著剛拆封、還有折痕的白袍一天之後，我們以醫療界正式成員的身分，首次參與門診。

　　白袍典禮是學校行政單位想出來的新點子，目的是希望在我們踏入醫學院的第一天，為我們宣示醫學生涯就此開展。雖然這件白袍不像一般醫師或住院醫師的那麼長，但它標誌著我們與醫學的密切關係，同時把我們與一般民眾及義工區分開來。

　　身為一年級的醫學生，我還沒有準備好接受這種關係。上了一整年的課（包括解剖學、藥理學、生物化學、生理學、遺傳學與胚胎學）之後，我的感想是「學，然後知不足」。但是在每個禮拜一的「醫病課程」（Patient-Doctor course）中，我發現自己還是穿著白袍繼續訪談著一個又一個的病人。

　　儘管我在醫學界中的定位不明，但我的白袍依舊引領我走入醫病之間變幻莫測的陌生國度。對我的病人而言，白袍代表的就是一般大眾賦予醫師的權威與信任。大部分的病人並不了解，不同的白袍長度代表著不同的醫療階級。白袍就是白袍。大家壓根兒就不管我的白袍明白地昭示著我只不過是個醫學生。我覺得自己好像被烙上了「紅字」〔編按：出自霍桑（Nathaniel Hawthorne）的小說《紅字》（The Scarlet Letter）〕，但沒有人知道那代表什麼意思。

　　每個禮拜的訪談是醫病課的一部分，目的是學習面對病人時的重要詢問技巧、正確的態度以及適切的回應。老師教我們有條不紊、仔細地記錄病史，這一點我每週都在不同的病人身上如法炮製，多少有點熟練了。雖然每個禮拜與病人互動的目的是要問出病人的病史，但實際上不如說是我們藉著訪談來學習。上完醫病課，和同學從醫院走回醫學院的途中，安蒂亞發表感想：「實在很討厭耶。我老是在想接下來要問病人什麼問題，根本沒辦法專心聽病人講病情。你想這個情況有沒有可能改善？」

　　我每次和病人訪談時，他們都會看著我的白袍。我的許多病人都是七十多歲的老人了，二十二歲的我，在他們眼裡一定像個孩子一樣，但這身白袍掩飾了我的青澀，遮蔽了我的生疏，也罩住了我的不安。然而，在醫學的世界裡，我並不因為能夠藏身在白袍之後而覺得輕鬆，白袍反而迫使我去行使我還沒準備好要接受的權力。

　　穿上白袍，我可以恣意地發問，病人也會覺得自己有義務要回答。他們相信我會不帶批判地傾聽他們的故事，了解他們的症狀與痛苦，並且心懷同情。我從他們私人的問題中收集資訊，詢問他們身心生活中最深沈私密的部分。然而他們卻對我一無所知。

　　此外，這種每週的互動雖然賜予我們權力，卻沒有附帶任何責任。每個禮拜，我帶著幾頁胡亂塗寫的潦草筆記離開病人的房間，然後一去不復返。病人的生活，以及我們之間的互動，最後都濃縮在我的塗鴉中。我完全不需要負責照顧病人，我往後的義務就僅限於保守病人的祕密而已。

　　在進醫學院之前，要我答應讓醫學生幫我檢查直腸，這種事根本想都別想。不過那一襲白袍可能也愚弄過從前的我。雖然我非常感謝這些病人，讓我有機會可以學會如何訪談以及執行簡單的檢查程序，但我更期待有朝一日，能夠具備真才實學來服務他們。我期待能快點成長，配得上我的白袍。

(本文為作者序, 艾倫•羅絲曼為波士頓兒童醫院與波士頓市立醫院小兒科住院醫)

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讀者評鑑等級：

4顆星
推薦人數：21，共有5位網友寫書評。

羅浩然
/ 台灣台北
2010.10.16看羅浩然的所有評論
評鑑等級：

5顆星
和「神經外科的黑色喜劇」類似，又是一本以風趣筆觸介紹醫生養成過程的好書！不過，除了作者間的性別不同之外，我個人以為還有二個小小的差別：

首先，"喜劇"是從成為「住院醫師」開始的，換言之，整本書的場景幾乎都是以比較臨床或實務的角度；但"白袍"卻是從成為「醫學院學生」開始撰寫，一直到畢業，背景當然就是「自學生到醫生」的學習過程。另外一個很重要的不同，"喜劇"的作者原是位鋼鐵工人，後來半路出家成為醫生；但"白袍"的作者卻是從醫學院一年級開始訓練，是所謂的「科班出身」，因此二本書的角度，自然也有很大的不同。

雖然，二位作者的立場不盡相同，但二本書卻都傳達了一個相同的訊息：醫生也是人！從本書的字裡行間，可以到看到大多數學生所共有的經驗，像是考試壓力、堆積如山的報告、守著電視盯著所愛的電視節目，甚至男女朋友的交往。這些可以都很容易地讓讀者想起自己的學生時代的回憶，醫學院的學生和一般學生似乎也沒有什麼不同；但醫學生的立場卻也特殊！他們也站在醫生和民眾之間的位置。醫學生畢竟還無法和一位經驗老到的醫師一樣，能夠以純專業而不帶個人感情的眼光，看待醫院裡所發生的一切。因此，讀者很容易透過作者充滿熱情的雙眼，感受到以醫生角度所經歷的人生無常。

二位醫師都是以平實的口吻介紹一個醫生是如何成為醫生的過程，他們也會遇到其他人會遇到的困擾、當然也有其他領域所難以想像的挑戰。作者不使用專業書籍常見的高姿態來教導讀者，而是盡量避免生澀的術語，以引起讀者共鳴為目的，傳達出將心比心的情懷。因此，不論是否身為醫師，都相當值得一讀！像我一樣非醫學專業的讀者，可以一窺白袍下的神秘；而已身穿白袍的讀者，也可以藉此喚起或許已淡去的熱情，因強調專業而忽略對"人"最基本的關懷與尊重，避免所謂專業的傲慢。畢竟，「醫生也是人」。
即將踏入這一行
/ 台灣台北
2007.09.06看即將踏入這一行的所有評論
評鑑等級：

5顆星
我只能說它真實的描述了最現實卻也最深刻的醫學生成長
好書只能自己細細品味...
yumi
/ k隆星人啦
2007.03.23看yumi的所有評論
評鑑等級：

4顆星
不錯，很真實、很人性，不高談神聖的論調，但也不忽視該有的責任。
KC
/ 東吳法律
2004.10.12
評鑑等級：

5顆星
我唸法律希望大家可以提供關於法律方面的書籍或有聲書或非書資料等等謝謝
summer
/ 澎湖
2004.07.26
評鑑等級：

5顆星
我自己本身也在醫院工作...
真ㄉ很能感同身受

現今ㄉ社會..
無法和以往相比
醫生的工作雖然神聖
但是
卻更多了一分的責任與壓力
是需要我們了解與體諒的
而病人與家屬
也是需要相當的EQ和IQ
才能面對身體的病痛與生死的過程

看完這本書
會讓我們更了解醫生與病人間的微妙關係

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評

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